労働者災害補償保険における認定基準

 認定基準

 １級

「高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身の回り処理の動作について、常に他人の介護を要するもの」

以下の ａ又は ｂ が該当する。

ａ 重篤な高次脳機能障害のため、食事・入浴・用便・更衣等に常時介護を要するもの
ｂ 高次脳機能障害による高度の痴ほうや情意の荒廃があるため、常時監視を要するもの

 ２級

「高次脳機能障害のため、生命維持に必要な身の回り処理の動作について、随時介護を要するもの」

以下の ａ b 又は c が該当する。

ａ 重篤な高次脳機能障害のため、食事・入浴・用便・更衣等に随時介護を要するもの
ｂ 高次脳機能障害による痴ほう、情意の障害、幻覚、妄想、頻回の発作性意識障害等のために随時他人による監視を必要とするもの
ｃ 重篤な高次脳機能障害のため自宅内の日常生活動作は一応できるが、一人で外出することなどが困難であり、外出の際には他人の介護を必要とするため、随時他人の介護を必要とするもの

 ３級

「生命維持に必要な身の回りの処理の動作は可能であるが、高次脳機能障害のため、労務に服することができないもの」

以下の a 又は b が該当する。

a ４能力のいずれか１つ以上の能力の全部が失われているもの

例１.　意思疎通能力が全部失われた
「職場で他の人と意思疎通を図ることができない」場合

　2.　問題解決能力が全部失われた
「課題を与えても手順通りに仕事を全く進めることができず、働くことができない」場合

　3. 作業負荷に対する持続力・持久力が全部失われた例
「作業に取り組んでもその作業への集中を持続することができず,すぐにその作業を投げ出してしまい、働くことができない」場合

　4. 社会行動能力が全部失われた例
「大した理由もなく突然感情を爆発させ、職場で働くことができない」場合

b 4能力のいずれか２つ以上の能力の大部分が失われているもの

 ５級

「高次脳機能障害のため、きわめて軽易な労務のほかは服することができないもの」

以下の ａ又は ｂ が該当する。

ａ ４能力のいずれか１つ以上の能力の大部分が失われているもの

問題解決能力の大部分が失われている例
「職場での他の人と意思疎通を図ることができない」場合
「１人で手順とおりに作業を行うことは著しく困難であり、ひんぱんな指示がなければ対処できない」場合

ｂ ４能力のいずれか２つ以上の能力の半分程度が失われているもの　

 ７級

「高次脳機能障害のため、軽易な労務にしか服することができないもの」

以下の ａ又は ｂ が該当する。

ａ ４能力のいずれか１つ以上の能力の半分程度が失われているもの 問題解決能力の大部分が失われているもの
「１人で手順とおりに作業を行うことに困難を生じることがあり、時々助言を必要とする」場合

ｂ ４能力のいずれか２つ以上の能力の相当程度が失われているもの

 ９級

 「通常の労務に服する事はできるが、高次脳機能障害のため、社会通念上、その就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの」

高次脳機能障害のため４能力のいずれか１つ以上の能力の相当程度が失われているもの

問題解決能力が相当程度失われているものの例
「１人で手順とおりに作業を行う事に困難を生じることがあり、または助言を必要とする」場合

 １２級

「通常労務に服する事はできるが、高次脳機能障害のため、多少の障害を残すもの」

４能力のいずれか１つ以上の能力が多少失われているもの

 １４級

「通常労務に服することはできるが、高次脳機能障害のため、軽微な障害を残すもの」

　ＭＲＩ、ＣＴ等による他覚的所見は認められないものの、脳障害があることが医学的にみて合理的に推測でき、高次脳機能障害のためにわずかな能力喪失が認められるもの